Al contrario, i nuovi posti di lavoro negli ospedali sono rimasti relativamente stabili, a 6.400 ad agosto contro 7.400 a luglio

Il mondo del boom e del declino delle cellule staminali potrebbe cambiare di nuovo: "I giocatori di spicco stanno prendendo ciò che hanno imparato e [tornando] alla clinica." (Notizie sugli endpoint)

Cosa dire ai pazienti che vogliono discutere di politica? Alcuni pensieri di diversi medici. (Economia medica)

Il medico interventista del dolore che canta. (Kevin MD)

Specialità mediche come "Game of Thrones" personaggi. (Blog di Gomer)

La temuta chiamata delle 2 del mattino da un paziente che ha bisogno – non crederai a cosa. (Reddit)

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Anche se il Senato ha discusso una revisione sanitaria e grandi tagli a Medicaid, l’industria stessa ha continuato a crescere a un ritmo vertiginoso. L’economia ha aggiunto 39.400 posti di lavoro nel settore sanitario a luglio, ben più della media mensile di 32.000 nel 2016, riferisce Modern Healthcare.

Gran parte di ciò proveniva dai centri di assistenza ambulatoriale, che rappresentavano 30.000 dei nuovi posti di lavoro.

Questo segna il secondo mese consecutivo di aumento delle assunzioni dopo un inizio anno lento. Da gennaio a maggio, le assunzioni sono state in media di circa 24.000 al mese.

Le tendenze erano in linea con le forti assunzioni in tutti i settori il mese scorso. L’economia ha aggiunto 209.000 posti di lavoro non agricoli.

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Recentemente ho letto un articolo su come la sala dei medici, che una volta era presente in ogni ospedale e un’importante area di ritrovo per i medici durante il giorno, è ora per lo più un ricordo del passato. Sebbene l’articolo non fosse nuovo, ha suscitato il mio interesse perché ho assistito alla fine della sala dei medici da vicino negli ultimi anni.

Parlando come qualcuno che ha lavorato in diversi ospedali su e giù per la costa orientale, è un cambiamento nella cultura che è stato appena accettato poiché la professione medica ha dovuto affrontare oneri normativi in ​​aumento esponenziale e allo stesso tempo catapultarsi tra le braccia di grandi aziende medicinale.

Per quanto esotico possa sembrare la parola, tuttavia, il "sala" era semplicemente una stanza spaziosa dove medici indipendenti estremamente impegnati entravano di tanto in tanto durante le loro giornate frenetiche, prendevano un tè o un caffè veloce, pranzavano e chiacchieravano con i loro colleghi, inclusa la discussione frequente di casi e questioni relative alla loro pratica medica. Di solito c’erano un divano, un televisore e giornali, se mai fosse stata necessaria una vera pausa. Era una stanza confortevole dove, per usare un termine gergale, i medici potevano semplicemente rilassarsi.

Purtroppo per i medici, questo vantaggio professionale è caduto nel dimenticatoio. Dove esistono ancora i salotti, sono i fantasmi di una stanza, luoghi di minima interazione e collegialità, sempre più occupati da medici incollati agli schermi dei loro computer – digitando furiosamente e facendo clic per completare il loro "caselle di spunta" prima di tornare a casa. Trattamenti come la televisione via cavo o un divano sono scomparsi da tempo.

Come suggerisce l’articolo originale, ci sono una serie di ragioni per cui ciò è accaduto, ma tutto si riduce essenzialmente alla monumentale perdita di indipendenza e autonomia dei medici, poiché sono passati a un sistema aziendale di tipo dipendente controllato in un ambiente di maggiore burocrazia e carico di lavoro. Rappresenta anche un cambiamento epocale nel modo in cui le amministrazioni ospedaliere vedono e trattano i propri medici. La sala è considerata un lusso eccessivo per elargire i medici in un’era di riduzione dei costi e di scricchiolio dei numeri. Può anche essere considerato rischioso consentire ai medici tempi di inattività, e forse è intimidatorio per gli amministratori sapere che esiste un’area in cui i medici possono riunirsi e socializzare liberamente? Dov’è il tempo comunque, con tutto il lavoro al computer che è sempre necessario?

In realtà, però, era più di un semplice salotto. Era un segno di una professione rispettata e prestigiosa. La sua perdita è una questione di rispetto di sé per i medici, indipendentemente dal fatto che fossero o meno un grande fan della stanza in primo luogo. In realtà è piuttosto oltraggioso che una sala medici possa mai essere vista come un vantaggio eccessivo. I medici sono i professionisti più dediti e laboriosi là fuori, si sono precipitati per tutta la giornata, a cui è stato negato un lavoro di lusso molto piccolo rispetto ad altri professionisti dello stesso livello. Si sono indebitati per centinaia di migliaia di dollari per realizzare i loro sogni, hanno sacrificato tanti dei loro anni giovanili, con quell’unico obiettivo in mente: diventare un medico e servire gli altri. Scherzi a parte, perché un amministratore dovrebbe pensare che sia eccessivo o inviare il messaggio sbagliato per offrire ai medici una sala (specialmente se confrontato con le slim4vit bestellen ricche ricompense accumulate sui dirigenti MBA di questo mondo)?

Se mai ci fosse qualcosa che fosse simbolico di quello che è successo ai medici negli ultimi 20 anni, la fine del loro salotto sarebbe stata quella.

Suneel Dhand, MD, è un medico di medicina interna e autore di tre libri, tra cui Thomas Jefferson: Lessons from a Secret Buddha. È il fondatore e direttore di HealthITImprove e scrive sul suo sito omonimo, Suneel Dhand. Questo post è apparso su KevinMD.com.

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Dopo anni di forte crescita del lavoro nel settore sanitario, le assunzioni stanno finalmente iniziando a rallentare. La spesa sanitaria, tuttavia, continua a crescere, superando il 18% del prodotto interno lordo a gennaio. Cosa succede?

Secondo Modern Healthcare, la risposta sta nella formazione. Tutti quei nuovi assunti in risposta all’Affordable Care Act sono finalmente formati e pronti per la produzione, il che significa che i datori di lavoro non hanno bisogno di fare tante nuove assunzioni.

Tuttavia, il rallentamento delle assunzioni non è da poco. Le assunzioni a gennaio e febbraio sono state in media 19.000, rispetto alle 32.000 nel 2015 e nel 2016.

Potrebbero esserci altre cattive notizie in arrivo: il Center for Sustainable Health Spending di Altarum afferma che l’incertezza sull’ACA potrebbe causare uno stallo o un calo delle assunzioni.

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Secondo Modern Healthcare, la creazione di posti di lavoro nel settore sanitario è notevolmente rallentata ad agosto, con assunzioni solo della metà rispetto al mese precedente.

A luglio, l’industria ha aggiunto 40.900 nuovi posti di lavoro e quasi altrettanti sono stati aggiunti a giugno. Ma il mese scorso, i nuovi assunti sono stati solo 20.200, secondo l’ultimo rapporto del Bureau of Labor Statistics.

La maggior parte del calo è stato centrato nei centri di assistenza ambulatoriale, che hanno visto diminuire le assunzioni da 30.400 a luglio a solo 11.000 ad agosto. Al contrario, i nuovi posti di lavoro negli ospedali sono rimasti relativamente stabili, a 6.400 ad agosto contro 7.400 a luglio.

Ma il "bianco caldo" i guadagni di giugno e luglio non riflettevano l’intero anno, ha sottolineato Modern Healthcare: la media mensile dei 5 mesi precedenti era di circa 24.000.

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La sbornia aziendale dall’abbuffata di acquisizione dell’ospedale dell’ultimo decennio è iniziata e gli effetti non sono belli.

La catena ospedaliera Community Health Systems è solo un esempio, vedendo la sua qualità dell’assistenza sgretolarsi mentre lottava per estinguere i debiti proprio mentre i benefici dell’Affordable Care Act iniziano a diminuire, riferisce Bloomberg.

A Fort Wayne, nell’Indiana, un gruppo di medici ha cercato di rilevare la proprietà aziendale dopo il contraccolpo sulla qualità scadente. E in una struttura in Florida, i pazienti vengono sovraccaricati per aumentare i profitti dell’azienda.

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Nonostante le voci sulla sua morte, "il Healthy California Act," un disegno di legge che creerebbe un enorme sistema di pagamento unico per quasi tutti i 39 milioni di residenti del Golden State, è vivo ed essenziale. Sta solo aspettando una volontà politica sufficiente che lo riporterà per le audizioni legislative e, in definitiva, per il passaggio entro la fine dell’anno.

Almeno, questo è ciò che i suoi fautori, tra cui la California Nurses Association (CNA) e gruppi di medici frustrati, insistono con passione.

Alcuni possono ora essere compiacenti perché lo stato non è più in modalità panico. Sentono che la sconfitta degli sforzi del mese scorso per abrogare l’Obamacare ha annullato la minaccia che miliardi di tagli federali avrebbero paralizzato i fondi Medicaid della California e le sovvenzioni del mercato.

Ma la CNA (il principale sostenitore del Healthy California Act) e altri sostenitori sono certi che la ghigliottina federale rimanga bruscamente sospesa sui programmi sanitari finanziati dal governo federale.

"Solo perché le fatture (abrogate / sostituite) sono state annullate non significa che siano andate via," ha detto Don Nielsen, direttore delle relazioni con il governo della CNA. "[La senatrice] Lindsey Graham [R-S.C.] Sta lavorando a un’altra versione." Inoltre, Donald Trump ha twittato minacce di porre fine ai sussidi federali per le compagnie di assicurazione e di non applicare il mandato individuale, entrambi stabiliti secondo le regole dell’Affordable Care Act, ha detto Nielsen.

Miglior soluzione per il sistema rotto?

La gente dimentica quanto sia ancora rotto il sistema della California, ha detto. Anche con l’ACA, circa 2,7 milioni di persone nello stato rimangono senza assicurazione e, per altri 12 milioni, le spese vive mettono molte delle loro esigenze mediche fuori dalla portata finanziaria, ha detto. Il Healthy California Act farebbe della sanità un loro diritto.