Co mogą zrobić pracownicy opieki zdrowotnej, aby zapobiec PTSD podczas pandemii?
Osoby pracujące w opiece zdrowotnej niestrudzenie opiekują się pacjentami z Covid-19, często w trudnych warunkach. Istnieje wyraźne ryzyko długoterminowych problemów zdrowia psychicznego, takich jak zespół stresu pourazowego (PTSD). Ale zasoby eksperckie są dostępne i wiele opiera się na wnioskach wyciągniętych z doświadczeń personelu wojskowego.
Wczesne badania z Chin sugerują, że znaczna liczba pracowników służby zdrowia doświadcza lęku, objawów depresji i poczucia cierpienia jako niepokoju jako wynik pandemii Covid-19. Specjaliści od opieki zdrowotnej na pierwszej linii szczególnie prawdopodobne jest, że zgłosili te doświadczenia.
Nowe badanie z Włoch, które nie zostało jeszcze recenzowane, odzwierciedla to i pokazuje, że wśród 1379 respondentów ankietowych w sektorze opieki zdrowotnej, 49,38%, zgłosiło 49,38% Objawy PTSD.
Zajmie się trochę czasu, dopóki nie pojawi się pełny obraz psychologicznych żniórek na pracownikach opieki zdrowotnej, ale organizacje zawodowe już zaczęły zapewniać zasoby specjalnie dla tej grupy.
Narodowe Centrum PTSD, część Departamentu Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych, ma określone zasoby Covid-19 dla pracowników opieki zdrowotnej, którzy starają się pomóc im dbać o siebie, a także innych.
Ponadto brytyjska pomoc charytatywna dla bohaterów opracowała internetowy przewodnik po samoopiece dla osób pracujących w sektorze opieki zdrowotnej, w odpowiedzi na pandemię Covid-19.
Wiadomości medyczne rozmawiały dziś z psychologami obu organizacji na temat ich zasobów dla pracowników opieki zdrowotnej, PTSD i podobieństw między doświadczeniami osób służących podczas konfliktu zbrojnego a doświadczeniami na linii frontu Covid-19.
Bądź na bieżąco z aktualizacjami na żywo o bieżącym wybuchu Covid-19 i odwiedź nasze centrum Coronawirus, aby uzyskać więcej porad na temat zapobiegania i leczenia.
Co to jest PTSD?
Dr. Patricia Watson z National Center for PTSD dostarczyła podstawowych informacji o stanie i omówiła, w jaki sposób profesjonaliści je rozpoznają i definiują.
Dr. Watson: „Gdy specjaliści oceniają PTSD, szukają wzoru czterech różnych rodzajów objawów, a także szukają tych reakcji lub objawów, aby były wysoce niepokojące lub długotrwałe.
Ludzie mogą mieć inwazyjne reakcje, takie jak myśli lub reakcje emocjonalne na przypomnienia o czymś, czego doświadczyli, koszmary lub retrospekcje [które występują], gdy osoba czuje się, jakby wróciła w chwili traumatycznej stresor.
Zostało to potwierdzone w najnowszych podręcznikach diagnostycznych, że wspólną reakcją na traumatyczne zdarzenia są […] negatywne zmiany nastroju lub myśli, takie jak niezdolność do przywołania zdarzeń, negatywne zmiany przekonań lub oczekiwań lub jaźń lub siebie -Blame.
Mogą być zainteresowani rzeczami, mieć mniej pozytywnych uczuć lub nie chcieli robić rzeczy, które kiedyś chcieli. W rzeczywistości to, co może wyglądać negatywnie, zepsuta osobowość często, jest wynikiem nieleczonego długoterminowego narażenia na stres.
Unikanie jest kolejną powszechną odpowiedzią na stres traumatyczny, w którym osoba unika wszystkiego, co przypomina im coś, co było dla nich traumatyczne. Mogą nie chcieć o tym rozmawiać, myśleć o tym lub unikać kontaktu z ludźmi, którzy im o tym przypominają. W rezultacie mogliby stać się bardzo odizolowani.
Chociaż naturalne jest unikanie rzeczy, które były trudne dla osoby, bardzo sztywny lub wszechobecny wzór unikania jest charakterystyczny dla osób z PTSD.
Na przykład widziałem weteranów, którzy nie wydają się spełniać wszystkich kryteriów PTSD, ponieważ są tak unikane. Nie mają natrętnych myśli ani uczuć, ponieważ ograniczyli swoje życie do tego stopnia, że nic nie przypomina im rzeczy, których doświadczali.
Ostatni rodzaj objawów, które widzisz w PTSD, to to, co nazywamy zmianami podniecenia lub reaktywności, i tutaj ludzie wykazują drażliwość lub agresywność. Mogą angażować się w ryzykowne lub destrukcyjne zachowanie, mogą mieć poczucie roztrzęszenia lub przekształcania przez cały czas. Mogą mieć podwyższoną reakcję zaskakującą lub mieć trudności z koncentracją lub snu. ”
„ Wiele z tych reakcji to rzeczy, które często widzimy, gdy ktoś ma trudności. Ale reakcje zmierzają w kierunku diagnozy klinicznej PTSD, gdy istnieje ich wiele i towarzyszy im wysoki stres lub utrzymują się przez dłuższy czas. ”
– Dr Patricia Watson
Kontynuacja stresu
PTSD znajduje się na drugim końcu spektrum tego, co eksperci nazywają „kontinuum stresu” w zawodach o wysokiej stresce, takich jak służba w wojsku, pożarach i ratownictwie, i organy ścigania. Dr Watson wyjaśnił również, w jaki sposób ludzie pracujący w zawodzie opieki zdrowotnej mogą pasować do tego kontinuum.
Dr. Watson: „Kiedy teraz mówimy o sytuacji opieki zdrowotnej, mówimy o ciągłym stresie, w którym ludzie mogą doświadczać różnych stref reakcji stresu. PTSD byłby na drugim końcu czterostrefowego spektrum, w tym, co nazwalibyśmy czerwoną strefą.
Przed tą czerwoną strefą, w rzeczywistości ludzie są w strefach żółtej lub pomarańczowej. W zielonej strefie dobrze sobie radzisz, masz kontrolę. Gdy zaczniesz wchodzić do żółtej strefy, oznacza to, że masz stres w swoim życiu.
Wielu z nas znajduje się w żółtej strefie dość często. Może to przejawiać się jako drażliwe, na wysypiskach, mniej zmotywowane, nie tak skoncentrowane, a może twoje ciało nie czuje się całkiem dobrze.
„Ludzie przenoszą się do strefy pomarańczowej, gdy mają narażenie na stres lub stratę traumatyczną, lub jeśli mają tak zwane obrażenia moralne. Jest to spowodowane wieloma rodzajami sytuacji, na przykład gdy ludzie czują, że popełniali błędy, musieli robić rzeczy, które są sprzeczne z ich wartościami lub ideałami, lub widziały, jak inni robią rzeczy, które są sprzeczne z ich wartościami ”.
– Dr Patricia Watson
Stres strefy pomarańczowej jest również spowodowany kumulacją stresu przez długi czas. Zazwyczaj osoba będzie zmęczona i nie czuje się jak kontroluje swoje reakcje.
Ale nadal nie znajdują się w kategorii strefy czerwonej, gdzie występuje PTSD, dopóki nie mają wielu objawów, które powodują wiele niepokoju lub trwają przez długi czas.
Uważamy, że A Taki model kontinuum może pomóc ludziom mówić o stresie, a także zmniejszyć piętno, ponieważ informuje ludzi, że często jeździ i poza strefą stresu.
Celem jest przywrócenie ludzi do stref pomarańczowych i żółtych z dobrym wsparciem samoopieki i współpracowników-i formalnego leczenia zdrowia psychicznego, jeśli jest to wskazane, ponieważ wiemy, że istnieją zabiegi działające dla PTSD.
Nie muszą trwać tak długo. Niektóre to tylko pięć sesji, w których osoba może nauczyć się strategii radzenia sobie z objawami, poczuć się mniej zaniepokojonym i lepiej funkcjonować. ”
Znalezienie strategii radzenia sobie
Dr. Watson wyjaśniła również MNT, że przewiduje, że częstość występowania PTSD prawdopodobnie wzrośnie, ponieważ pracownicy służby zdrowia często pracowali w sytuacjach presowych i trudnych, a pandemia tylko pogorszyła te warunki.
Jednak wskazała również na „wspólne poczucie rzeczywistości na całym świecie” jako miał efekt ochronny.
W czasach, gdy dostęp do profesjonalnej pomocy może być ograniczony, ona i ona Koledzy opracowali ramy potencjalnych działań związanych z samoopieką i współpracownikami o nazwie „First Aid Stress”.
„Nie ma żadnej strategii, która będzie skuteczna dla wszystkich”-przyznała. „Ludzie będą musieli znaleźć własne wzorce reagowania, że najlepiej dla nich działają, a ich strategie mogą różnić się od dnia na dzień”.
Dr. Watson mówił o pięciu elementach, które mogą stanowić podstawę modelu pierwszej pomocy stresu. Te elementy oparte na dowodach są powszechnie związane z lepszym odzyskiwaniem po różnych zdarzeniach niepożądanych. Są to: bezpieczeństwo, uspokajająca, własna skuteczność, łączność społeczna i nadzieja.
„Niektórzy ludzie mogą skorzystać z większej liczby tych elementów niż inne” – dodała. „Osoba nie musi mieć dostępu do nich wszystkich. https://harmoniqhealth.com Jeden z naszych współautorów, Stevan Hobfoll, odnosi się do tych elementów jako tworzenia „karawany zasobów”, co może pomóc jej przetrwać trudne czasy w ich życiu.
Ta karawana będzie unikalna dla każdej osoby i różnią się w zależności od okoliczności. Ale badania, na których opierały się te ramy, wskazują, że ci, którzy mają więcej tych zasobów, mają tendencję do lepszego radzenia sobie w różnych niekorzystnych okolicznościach.
Każda osoba będzie musiała twórczo dostosować się na wszelkie pomoc, jest dla nich najbardziej pomocna ” – powiedziała.
„Ważne będzie, aby pytać siebie:„ Czego potrzebuję dzisiaj? ”Jeśli jestem osobą, która naprawdę rozwija wsparcie społeczne, ale nie jestem w stanie uzyskać tego w zwykłym Jak mogę przynajmniej zdobyć trochę? Może jest infolinia. Może mogę skontaktować się i porozmawiać z kimś przez 5 minut. Może mogę napisać do przyjaciela i po prostu powiedzieć coś w stylu: „Muszę odpowiedzieć, albo muszę wysłać ci 10 emoji, aby wyrazić, ile czuję frustracji. Nie potrzebuję, żebyś to naprawiał, ale zamierzam to regularnie robić, aby wydostać się ze stresu i frustracji. ”
Dla zespołów klinicznych pracujących w trudnych warunkach, sugeruje znalezienie Nowe sposoby budowania odporności i wsparcia.
Opowiedziała jeden konkretny przykład:
„W jednym ze szpitali mieli dedykowaną tablicę. Gdyby ktoś tego dnia czuł się dobrze, napisałby swoje imię na tablicy. Gdyby inna osoba w zespole była potrzebna odpowietrzania lub potrzeby z kimś rozmowy, mogliby znaleźć jednego z kolegów z tablicy. Ten rodzaj strategii jest szczególnie ważny, ponieważ wielu profesjonalistów martwi się wzajemną obciążeniem. Są to ważne rozmowy dla zespołów. ”
„Wszyscy będziemy zestresowani. Nikt z nas nie będzie w porządku. W pewnym sensie jak się wspieramy? Zastanówmy się kilka drobiazgów. Znajdźmy sposoby skupienia się na wzajemnym chwaleniu, mając wdzięczność za siebie nawzajem, będąc teraz uprzejmym i szanowanym, ponieważ wszyscy tego potrzebujemy. ”
– Dr Patricia Watson
Ci, którzy znajdują się w czerwonej strefie kontinuum stresu przez dłuższy czas, powinni zdecydowanie rozważyć poszukiwanie pomocy zawodowej, gdy jest to możliwe, wyjaśnił dr Watson, ponieważ istnieją skuteczne leczenie objawów PTSD.
Te zabiegi mogą również pomóc w zapobieganiu innym negatywnym skutkom PTSD, takim jak odczucie samowystarczalności z alkoholem, trudności z snem lub funkcjonowaniem, konfliktami w relacjach i doświadczenia i doświadczania zmniejszonej jakości życia, ona odnotowany.
„Leczenie może pomóc osobie odzyskać utraconą ziemię i zrehabilitować ją w taki sam sposób, jak fizykoterapia jest pomocna po urazie fizycznym” – zauważyła.
Dr. Watson zasugerował również, że ta pandemia może ostatecznie skłonić do potwierdzenia wartości i priorytetów, a także długoterminowych zmian w życiu ludzi w wyniku ich doświadczeń.
Przewodnik terenowy po samoopiece
W Wielkiej Brytanii pomoc charytatywna dla bohaterów ma wiele doświadczenia wspierającego weteranów odzyskiwania z aktywnych obowiązków wojskowych.
W odpowiedzi na pandemię Covid-19, organizacja charytatywna wykorzystała tę wiedzę do zebrania zasobów specjalnie dla personelu pracujących w Wielkiej Brytanii National Health Service (NHS).
MNT rozmawiał z psychologiem dr Sarah Jones, szefem psychologicznego samopoczucia na cele charytatywnym, o podobieństwach między doświadczeniami osób służących w wojsku a pracownikami w sektorze opieki zdrowotnej podczas obecnego kryzysu.
Dr. Jones: „Jest sporo podobieństw. Częściowo to skłoniło nas do stworzenia przewodnika terenowego i udostępnienia go online.
Parallele, które rozpoznaliśmy z naszego doświadczenia związanego z posiadaniem weteranów ze zdrowiem psychicznym przez wiele lat, są narażeniem na traumę i na traumę i na traumę i na traumę i na traumę i na traumę i na traumę i na traumę i na traumę i na traumę trudne okoliczności, szczególnie powtarzające się narażenie.
Jeśli patrzymy na PTSD, to często wynika z doświadczeń, które są znacznie traumatyczne, aby osoba czuła, że istnieje ryzyko dla ich życia lub życia kogoś bliskiego je lub wokół nich.
Podczas tej pandemii – z poziomem narażenia, jaki nasi pracownicy służby zdrowia będą mieli pacjentów w niebezpieczeństwie, [biorąc pod uwagę] poziom pacjentów, którzy są krytycznie chorzy, i [rozważając] liczbę osób, które są , sadly, dying as a result of this illness — we liken that to being on the battlefield or being in combat, where there is a risk to life and a risk of permanent injury or impact as a result of trauma.
Istnieją inne poszlakowe elementy, które są również kumulatywne w tym doświadczeniu: rzeczy takie jak działanie bardzo długich godzin w wysoce stresujących sytuacjach i wielokrotne narażenie.
„Mniejszy czas na rozmowę z kolegami lub […] podział tego doświadczenia i być może spędzanie dłuższego czasu z dala od rodziny i przyjaciół nie pozwala na odstresowanie elementu, w którym normalnie możesz pozwolić sobie na to kontekstualizuj swoich doświadczeń i zarządzaj trudnościami w tej sytuacji. ”
– dr Sarah Jones
Są to rodzaje podobieństw, które widzimy – często doświadczane przez personel wojskowy , szczególnie, że widzimy teraz naszych kolegów NHS. ”
„Mieliśmy tę zaletę, że mogliśmy korzystać z istniejących kursów materiałowych i edukacyjnych, które zaoferowaliśmy naszym weteranom przez wiele lat”, wyjaśnił dr Jones o zasobach. „Stworzyliśmy ten krótki przewodnik po terenie, szczególnie z myślą o naszych kolegach NHS. Chcieliśmy, aby był łatwo dostępny, dlatego stworzyliśmy go z bezpłatnym dostępem na naszej stronie internetowej. ”
„ Przewodnik ma trzy komponenty, które stanowią fundamenty terapii poznawczej. Jest to teoria psychologiczna, która stanowi podstawę wielu informacji, które tworzymy i wykorzystaliśmy na kursach w przeszłości. Koncentracja przewodnika pola koncentruje się wokół ciała, emocji i umysłu – kontynuowała.
„Ta struktura została zaprojektowana, aby umożliwić osobom korzystającym z [Przewodnika] uświadomienie sobie, czego doświadczają i opracować strategie radzenia sobie, a także nadać im techniki i narzędzia do podjęcia z nimi, rozpoznawania i rozpoznawania i rozpoznawania i rozpoznawania Traktuj objawy stresu i trudności, które mogą zauważyć w sobie. ”
– Dr Sarah Jones
„Ta treść nie jest czysto teoretyczna, ale oparta na koncepcji koprodukcji, która jest filozofią w bardzo sercu naszej organizacji charytatywnej”, dr. Jones wyjaśnił. „Mamy teoretyczne pomysły, naukowo mamy badania, ale współpracujemy z naszymi beneficjentami, naszymi weteranami, nad tym, co właściwie dla nich działa. Wiemy, że materiał, którego używamy, pochodził z podstawy koprodukcji i ma dobrą bazę dowodów. ”
Dr. Jones sugeruje, że ludzie korzystają z przewodnika, jednak najlepiej pasuje do ich życia. Mogą zanurzyć się i spędzić z nim zaledwie 5 minut lub odłożyć dłuższy okres, aby zagłębić się w swoje komponenty.
dla niektórych, po sekwencji ciała, emocji i umysłu w ćwiczeniach w każdej części przewodnika może być najbardziej użytecznym podejściem. Lub „może być tak, że ktoś inny koncentruje się na tym, co robią w tej chwili ich procesy myślowe, a zanurzenie się w tej sekcji byłoby dla nich odpowiednie” – wyjaśnia dr Jones.
„Istnieje elastyczność, aby uzyskać do niego dostęp w dowolny sposób dla tej osoby w tym momencie”.
Do tej pory informacje zwrotne były pozytywne.
Dr. Jones podkreślił również, że przewodnik pola może być pierwszym krokiem na dłuższą podróż dla niektórych, którzy mogą zdać sobie sprawę, że będą potrzebować dodatkowej pomocy zawodowej.
„Dla nas, jako organizacja charytatywna, chodzi również o tworzenie świadomości i destygmatyzacji zdrowia psychicznego [warunków], aby zachęcić ludzi do uzyskiwania dostępu do wsparcia, gdy go potrzebują” – powiedział dr Jones.
Czy dr Jones uważa, że PTSD prawdopodobnie stanie się problemem długoterminowym?
„Jako psycholog już widzę wskaźniki tego w mediach, w mediach, w rozmowa z kolegami i rozmawiając z kolegami, którzy są Praca w NHS. Potencjalnie możemy już zobaczyć większą częstość występowania PTSD u naszych kolegów z NHS – zauważyła.
Zwróciła również uwagę, że PTSD nie jest natychmiastowe i że pełny wpływ zajmie miesiące, aby pojawić się pełny wpływ.
Aby uzyskać aktualizacje na żywo dotyczące najnowszych osiągnięć dotyczących nowatorskiego koronawirusa i Covid-19, kliknij tutaj.
- Zdrowie psychiczne
- Zdrowia publiczne
- Medycyna ratunkowa
- Choroby zakaźne/bakterie/wirusy
- Zarządzanie praktyką medyczną
